诊断与临床导览¶

掌握标准诊断语言，能显著提升与医护沟通效率、辨识共病并规划治疗路径。本导览按 DSM-5-TR 分类组织 topic: 诊断与临床 词条，提供从入门到鉴别的快速路径。

免责声明

本站内容仅用于教育，不构成诊断或治疗建议。若出现急性风险（如自伤、精神错乱等），请立即联系当地急救系统/精神科急诊。

🚀 快速导航¶

入门与整体观

核心概念与总览进入
DSM-5-TR 分类总览

22 大类折叠浏览进入
ICD-11 独有诊断

WHO 全球标准与独特分类进入
临床评估关键概念

意识状态、述情障碍等进入
标准化评估工具

量表筛查与追踪进入
神经系统疾病与精神症状（跨学科）

癫痫、TBI、脑肿瘤等与精神症状的鉴别与共病管理进入
非正式与历史术语

媒体俗称与已淘汰诊断的现代对应进入
生物治疗与脑刺激

ECT/MECT 与 CES 入口进入

入门与整体观¶

心理健康导览 — 已完成

整合创伤、解离、情绪障碍的核心概念，作为总体入口。

创伤（Trauma） — 已完成

区分 I/II 型创伤与神经生物学影响，为 PTSD/CPTSD 等理解奠基。

其他核心评估概念¶

意识状态与认知

定向障碍（Disorientation） — 已完成聚焦时间、地点、自我定向受损的识别要点，并补充解离诱发时间空窗的辨识与内部交接策略，辅助精神状态检查判断。

创伤记忆与评估

深层记忆（Deep Memory） — 已完成与核心创伤、情绪图式高度相关的隐性记忆材料，常以碎片化形式储存。探索需在专业指导下进行，详述特征、风险、循证方法与安全前提。高风险临床议题，需谨慎评估与相位化治疗。

伴随心理现象

述情障碍（Alexithymia） — 已完成说明情绪识别与表达困难对症状评估与治疗动机的影响。

标准化评估工具

见下方专章，快速定位跨诊断筛查与症状追踪的核心量表。

标准化评估工具¶

DSM-5-TR 评估量表总览 — 已完成

汇总跨诊断筛查、特异性严重度与功能残障量表，提供初诊筛查与持续随访的量化框架。

解离经验量表（DES‑II） — 已完成

在线交互式自评（不存储数据），自动计算总均分并给出可视化参考，适合初步筛查与自我观察。

多维解离量表（MID‑60） — 已完成

在线交互式自评（不存储数据），提供 12 个解离子量表的详细评估，包括 DID、OSDD-1、DP/DR、解离性失忆、PTSD、转换障碍等维度，适合多维度筛查与症状模式分析。

躯体形式解离问卷（SDQ‑20） — 已完成

在线交互式自评（不存储数据），评估躯体解离症状的严重程度，包括感觉异常、运动障碍、知觉变化等，含 SDQ-5 简化版，适合识别身体感知解离症状。

症状自评量表修订版（SCL-90-R） — 已完成

在线交互式自评（不存储数据），采用 0-4 分评分系统，评估躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等九个症状维度，适合心理症状全面筛查与评估。

焦虑自评量表（SAS） — 已完成

在线交互式自评（不存储数据），20 题自评量表，评估焦虑症状的严重程度，自动计算粗分和标准分（粗分 × 1.25），适合焦虑症状的初步筛查与治疗监测。

抑郁自评量表（SDS） — 已完成

在线交互式自评（不存储数据），20 题自评量表，评估抑郁症状的严重程度，自动计算粗分和标准分（粗分 × 1.25），适合抑郁症状的初步筛查与治疗效果评估。

DSM-5-TR 诊断分类体系¶

提示：点击展开各类，先读 总览/概念，再看 核心诊断，最后根据情况查 说明符/鉴别。

1) 神经发育障碍¶

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智力发育障碍（Intellectual Developmental Disorders） — 已完成
沟通障碍（Communication Disorders） — 已完成
孤独症谱系障碍（ASD） — 已完成
注意缺陷多动障碍（ADHD） — 已完成
特定学习障碍（Specific Learning Disorder） — 已完成
运动障碍（Motor Disorders） — 已完成
发育协调障碍（Developmental Coordination Disorder） — 已完成
刻板运动障碍（Stereotypic Movement Disorder） — 已完成
抽动障碍（Tic Disorders） — 已完成

2) 精神分裂症谱系及其他精神病性障碍¶

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精神分裂症（Schizophrenia, SZ/SCZ） — 已完成
妄想障碍（Delusional Disorder） — 已完成
短期精神病性障碍（Brief Psychotic Disorder） — 已完成
分裂样障碍（Schizophreniform Disorder） — 已完成
分裂情感性障碍（Schizoaffective Disorder） — 已完成
物质/药物所致精神病性障碍（Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder） — 已完成
躯体疾病所致精神病性障碍（Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition） — 已完成
紧张症（Catatonia） — 已完成
其他特定的或未特定的精神病性障碍（Other Specified/Unspecified Psychotic Disorder） — 已完成

3) 双相及相关障碍¶

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4) 抑郁障碍¶

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5) 焦虑障碍¶

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焦虑总览（Anxiety） — 已完成
分离焦虑障碍（Separation Anxiety Disorder, SAD） — 已完成
选择性缄默症（Selective Mutism） — 已完成
特定恐惧症（Specific Phobia） — 已完成
社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder, SAD） — 已完成
惊恐障碍（Panic Disorder） / 惊恐发作（Panic Attack） — 已完成
广场恐惧症（Agoraphobia） — 已完成
广泛性焦虑障碍（GAD） — 已完成
情境性焦虑（Situational Anxiety） — 已完成
其他特定/未特定的焦虑障碍（Other Specified or Unspecified Anxiety Disorder） — 已完成
物质/药物诱发焦虑障碍（Substance/Medication-Induced Anxiety Disorder） — 已完成
其他医疗状况所致焦虑障碍（Anxiety Disorder Due to Another Medical Condition） — 已完成

6) 强迫及相关障碍¶

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强迫症（OCD） — 已完成
躯体变形障碍（BDD） — 已完成
囤积障碍（Hoarding Disorder） — 已完成
拔毛障碍（Trichotillomania，Hair-Pulling Disorder） — 已完成
抓痕障碍（Excoriation，Skin-Picking Disorder） — 已完成

7) 创伤及应激相关障碍¶

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创伤后应激障碍（PTSD） — 已完成
复杂创伤后应激障碍（CPTSD） — 已完成
闪回（Flashback） / 习得性无助（Learned Helplessness） — 已完成
急性应激障碍（ASD） — 已完成
适应障碍（Adjustment Disorders） — 已完成
长期哀伤障碍（Prolonged Grief Disorder） — 已完成
反应性依恋障碍（RAD） — 已完成
去抑制性社交参与障碍（DSED） — 已完成
其他特定或未特定创伤及应激相关障碍 — 已完成

8) 解离障碍¶

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解离障碍总览（Dissociative Disorders） — 已完成
解离性身份障碍（DID） — 已完成
解离性遗忘（DA） — 已完成
人格解体/现实解体障碍（DPDR） — 已完成
其他特定解离障碍（OSDD） / 未特定解离障碍（UDD） — 已完成
部分解离性身份障碍（PDID，ICD-11） — 已完成
- （说明：ICD-11 独立诊断，非 DSM-5-TR；详细对照见下文 ICD-11 专章）*

9) 躯体症状及相关障碍¶

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10) 喂养与进食障碍¶

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进食障碍总览（ED） — 已完成
神经性厌食症（Anorexia Nervosa, AN） — 已完成
神经性贪食症（Bulimia Nervosa, BN） — 已完成
暴食障碍（Binge-Eating Disorder, BED） — 已完成
回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）等 — 待更新

11) 排泄障碍¶

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遗尿症（Enuresis）、遗粪症（Encopresis）等 — 待更新

12) 睡眠-觉醒障碍¶

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睡眠障碍总览（SD） — 已完成
失眠障碍（Insomnia Disorder） — 已完成
嗜睡障碍（Hypersomnolence Disorder） — 已完成
睡眠相关呼吸障碍（Breathing-Related Sleep Disorders） — 已完成
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea，OSAH） — 已完成
不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome，RLS） — 已完成
昼夜节律睡眠-觉醒障碍（Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders） — 已完成
发作性睡病（Narcolepsy） — 已完成
异态睡眠（Parasomnias）等 — 待更新

13) 性功能障碍¶

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各子类 — 待更新

14) 性别不安¶

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性别不安（GD） — 已完成
其他特定/未特定性别不安 — 已完成
说明符（儿童/青少年与成人）— 已完成

15) 破坏性、冲动控制及品行障碍¶

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16) 物质相关及成瘾障碍¶

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物质使用障碍总览（SUD） — 已完成
酒精相关障碍（Alcohol-Related Disorders） — 已完成
大麻相关障碍（Cannabis-Related Disorders） — 已完成
阿片类相关障碍（Opioid-Related Disorders） — 已完成
镇静催眠抗焦虑药相关障碍（Sedative-Hypnotic-Anxiolytic-Related Disorders） — 已完成
兴奋剂相关障碍（Stimulant-Related Disorders） — 已完成
烟草相关障碍（Tobacco-Related Disorders） — 已完成
咖啡因相关障碍（Caffeine-Related Disorders） — 已完成
非物质成瘾：赌博障碍（Gambling Disorder）等 — 待更新

17) 神经认知障碍¶

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谵妄（Delirium） — 已完成
重度与轻度神经认知障碍（Major and Mild Neurocognitive Disorders） — 已完成
- 阿尔茨海默病性神经认知障碍（NCD due to Alzheimer's Disease） — 已完成
- 血管性神经认知障碍（Vascular NCD） — 已完成
- 路易体神经认知障碍（NCD due to Lewy Bodies） — 已完成
- 额颞叶变性性神经认知障碍（NCD due to Frontotemporal Degeneration） — 已完成
- 帕金森病性神经认知障碍（NCD due to Parkinson's Disease） — 已完成
- 创伤性脑损伤性神经认知障碍（NCD due to TBI） — 已完成
- 亨廷顿病性神经认知障碍（NCD due to Huntington's Disease） — 已完成
与神经系统疾病的鉴别：见神经系统疾病与精神症状（跨学科），包括癫痫相关精神症状与用药影响。

18) 人格障碍¶

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人格障碍总览（Personality Disorders） — 已完成
A 组（奇异/怪异）：偏执型（PPD）、分裂样型（SzPD）、分裂型（STPD） — 已完成
B 组（戏剧化/冲动）：反社会型（ASPD）、边缘型（BPD）、表演型（HPD）、自恋型（NPD） — 已完成
C 组（焦虑/恐惧）：回避型（AvPD）、依赖型（DPD）、强迫型（OCPD） — 已完成
其他特定/未特定人格障碍 — 已完成

19) 性偏好障碍¶

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各子类 — 待更新

20) 其他精神障碍及附加编码¶

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其他特定精神障碍（Other Specified Mental Disorder）— 待更新
未特定精神障碍（Unspecified Mental Disorder）— 待更新

21) 药物诱发运动障碍及其他药物不良反应¶

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抗精神病药物所致帕金森综合征（Antipsychotic-Induced Parkinsonism） — 已完成
其他药物所致帕金森综合征（Other Medication-Induced Parkinsonism） — 已完成
迟发性运动障碍（Tardive Dyskinesia）、迟发性静坐不能（Tardive Akathisia）等 — 待更新
抗抑郁药中断综合征（Antidepressant Discontinuation Syndrome）— 待更新
神经阻滞剂恶性综合征（Neuroleptic Malignant Syndrome）、急性静坐不能（Acute Akathisia）等 — 待更新

22) 可能成为临床关注焦点的其他情况¶

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关系问题（Relational Problems）— 待更新
虐待与忽视问题（Abuse and Neglect）— 待更新
教育与职业问题（Educational and Occupational Problems）— 待更新
住房与经济问题（Housing and Economic Problems）— 待更新
其他健康服务相关问题（Other Problems Related to the Social Environment, Legal System, etc.）— 待更新

ICD-11 独有诊断分类体系¶

WHO ICD-11 于 2022 年正式生效,作为全球卫生报告的基础标准。相比 DSM-5-TR,ICD-11 在部分领域提供了更精细的分类,特别是复杂创伤、解离、人格障碍等方面。

ICD-11 核心创新¶

分离 PTSD 与 CPTSD

将复杂创伤从 PTSD 中独立出来,增加"自我组织障碍"维度
新增 PDID

部分解离性身份障碍作为独立诊断,填补 OSDD 的模糊地带
维度评估法

人格障碍采用维度模型,而非分类标签
跨文化适用性

为每个障碍提供文化相关指导

ICD-11 独有诊断¶

ICD-11 新增/细化的核心诊断

心境障碍整体框架

心境障碍总览（Affective/Mood Disorders） — 已完成

ICD-11 保留"心境障碍"作为统一章节（6A6-6A7），涵盖躁狂、双相、抑郁等谱系。而 DSM-5-TR 将其拆分为"双相及相关障碍"(第3章)与"抑郁障碍"(第4章)两个独立分类。此词条详细对比两套体系的结构差异。

创伤与应激相关

复杂创伤后应激障碍（CPTSD, 6B41） — 已完成

在 PTSD 三大核心症状基础上,增加 自我组织障碍（DSO） 三维度:情绪调节困难、负性自我概念、关系障碍。DSM-5 将这些症状整合到 PTSD 扩展标准中,而 ICD-11 将其视为独立的严重创伤反应。

长期哀伤障碍（Prolonged Grief Disorder, 6B42） — 已完成

DSM-5-TR 已纳入,但 ICD-11 更早确立此诊断,强调持续 6 个月以上（儿童）或 12 个月以上（成人）的强烈哀伤反应。

解离障碍细化

部分解离性身份障碍（PDID, 6B65） — 已完成

替代 DSM-5 的 OSDD-1,明确诊断标准:存在两个或更多人格状态,但 不完全满足 DID 的完整标准（如缺乏明显的失忆或状态切换不完整）。这一分类减少了诊断模糊性。

成瘾与冲动控制

游戏障碍（Gaming Disorder, 6C51） — 待更新

ICD-11 首次将游戏成瘾纳入"成瘾行为障碍",DSM-5 仅作为"需进一步研究的状况"。

强迫性性行为障碍（Compulsive Sexual Behavior Disorder, 6C72） — 待更新

归类为"冲动控制障碍",区别于性欲倒错;DSM-5 未单独诊断。

躯体与自我感知

身体完整性烦躁（Body Integrity Dysphoria, 6C21） — 待更新

描述渴望截肢或身体改变的强烈体验,ICD-11 新增;DSM-5 未涵盖。

嗅觉参考障碍（Olfactory Reference Disorder, 6B22） — 待更新

对自身体味的病理性关注,ICD-11 单独分类;DSM-5 归入 OCRD 或躯体症状障碍。

进食障碍

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID, 6B83） — 待更新

DSM-5 与 ICD-11 均包含,但 ICD-11 在儿童群体中更强调文化敏感性评估。

DSM-5 vs ICD-11 核心差异¶

维度	DSM-5-TR	ICD-11
心境障碍结构	拆分为"双相及相关障碍"(第3章)与"抑郁障碍"(第4章)	统一"心境障碍"章节（6A6-6A7），包含躁狂、双相、抑郁
PTSD/CPTSD	CPTSD 症状整合到 PTSD 扩展标准中	CPTSD 独立诊断,增加"自我组织障碍"维度
解离分类	OSDD-1（"其他特定解离障碍"）作为兜底类别	PDID（部分解离性身份障碍）作为明确诊断
人格障碍	十种分类型号（A/B/C 组）	维度评估模型（人格功能 + 特质域）
游戏成瘾	仅作为"需进一步研究"附录	正式诊断（6C51）
症状组合	PTSD 允许 636,120 种症状组合	PTSD 更窄,CPTSD 更具体,减少诊断异质性
文化指导	部分障碍提供文化相关说明	每个障碍均配有系统性文化指导

ICD-11 使用场景¶

国际医疗记录:多数国家/地区卫生系统采用 ICD-11 编码报销
研究对比:阅读国际文献时,需对照 ICD-11 标准
复杂创伤评估:CPTSD 提供比 DSM-5 PTSD 更精细的创伤反应分层
解离诊断:PDID 比 OSDD-1 更具临床可操作性

双体系学习建议

临床实践:美国/加拿大优先使用 DSM-5-TR,其他地区多用 ICD-11
文献阅读:注意研究采用的分类系统,避免混淆诊断标准
自我理解:若症状符合 ICD-11 CPTSD 或 PDID,可主动向医疗提供者说明
保险报销:确认保险公司接受的编码系统（ICD vs DSM）

神经系统疾病与精神症状（跨学科）¶

本区收录 神经科原发疾病 与 精神症状/障碍 的交叉主题，便于临床鉴别与共病管理。这些主题 不是 DSM-5-TR 的独立精神诊断，但在问诊、转诊与随访中非常关键。

癫痫（Epilepsy） — 已完成
颅脑外伤（TBI）— 待更新
脑肿瘤与占位性病变 — 待更新
中枢神经感染/炎症性疾病（如自身免疫性脑炎）— 待更新
代谢/内分泌导致的精神症状（甲状腺功能异常、维生素 B12 缺乏等）— 待更新

使用建议

出现 急性起病的认知/行为改变 或 明显的时相性波动，优先排除器质性/药物相关病因。
精神科用药与抗癫痫药存在 相互作用 风险，处方前核对代谢途径并与神经科沟通。

学习建议¶

术语表：将本页分区 + 心理健康导览的关键词，整理为个人词汇表。
双体系对照：每读一条 DSM-5-TR 诊断，都对照 ICD-11 差异（适用人群、阈值、说明符）。
共病优先级：情绪 × 解离 × 人格 × 躯体的交互最常见，先处理急性风险与功能受损最大的维度。
问诊准备：用量表/日志记录 症状 + 频率 + 起止 + 触发情境，就医时更高效。

非正式与历史术语¶

用于解读旧病历/媒体俗称，并提供现代诊断对照；避免误用与污名。

非正式术语

人格分裂（Split Personality） — 已完成

历史诊断（已过时）

多人格障碍（MPD, Multiple Personality Disorder） — 已完成
癔症（Hysteria） — 已完成
分离转换障碍（Dissociative and Conversion Disorder） — 已完成
易性症（Transsexualism） — 已完成
异装癖（Transvestism） — 已完成

使用建议

旧病历：先看历史标准，再对照现代分类。
检索：注意发表年代与 DSM 版本（I/II/III/III-R/IV/5/5-TR）。
教育：向公众优先使用 精确术语（如 DID）。
去污名：解释俗称与现代诊断的区别。

生物治疗与脑刺激¶

收录现代脑刺激与生物治疗的核心入门词条，便于与药物/心理治疗形成互补的治疗版图。

电休克治疗／改良电痉挛治疗（ECT/MECT） — 已完成

难治性抑郁、紧张症等急重症场景的快速生物治疗；现代方案在麻醉与肌松下实施，需进行个体化风险—获益评估与共同决策。

经颅微电流刺激（Cranial Electrotherapy Stimulation，CES） — 已完成

非侵入、可居家使用的微电流脑刺激；对焦虑的证据相对更好，抑郁与失眠结果不一。适合作为单用（轻-中度）或增效（与 CBT/药物合用）方案，需量表化随访与参数个体化。