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症状自评量表修订版（Symptom Checklist-90-Revised, SCL-90-R）

重要声明

本量表仅用于教育与自我筛查，不构成临床诊断。若分数较高且伴随明显心理症状，请及时寻求精神科或临床心理专业评估。本量表不能替代专业的临床诊断。

危机求助资源

若您正在经历自杀想法、自伤冲动或伤害他人的念头，请立即寻求帮助：

  • 全国24小时心理援助热线：400-161-9995 / 010-82951332
  • 北京心理危机研究与干预中心：010-82951332
  • 上海心理援助热线：021-962525 / 021-12320-5
  • 广州心理危机干预中心：020-81899120
  • 深圳心理危机干预热线：0755-25629459
  • 紧急情况请拨打急救电话 120 或直接前往最近的医院急诊科

您的生命很宝贵，专业帮助随时可得。

概述

症状自评量表修订版（SCL-90-R） 由 Derogatis 于 1977 年在原始 SCL-90（1975）基础上修订而成，是目前国际上使用最广泛的心理健康筛查量表之一。量表包含 90 个项目，评估个体在过去一周内的心理症状体验，涵盖九个症状维度：

  • 躯体化（Somatization）：以躯体不适表达心理痛苦的倾向
  • 强迫症状（Obsessive-Compulsive）：强迫思维与强迫行为
  • 人际敏感（Interpersonal Sensitivity）：人际交往中的不适感与自卑感
  • 抑郁（Depression）：抑郁情绪与相关症状
  • 焦虑（Anxiety）：焦虑情绪与躯体焦虑表现
  • 敌对（Hostility）：愤怒、攻击性与敌意
  • 恐怖（Phobic Anxiety）：对特定情境的恐惧反应
  • 偏执（Paranoid Ideation）：多疑、被害感与关系妄想倾向
  • 精神病性（Psychoticism）：孤独、精神病性症状倾向

量表计算三个总体指标：

  • 总体严重指数（Global Severity Index, GSI）：所有90项的平均分，是最重要的总体指标
  • 阳性项目数（Positive Symptom Total, PST）：评分 ≥ 1 分的项目数
  • 阳性症状均分（Positive Symptom Distress Index, PSDI）：阳性项目的平均分

此外还计算 总分（Total Score） 作为辅助参考（90项得分之和）

版本说明

本词条采用 SCL-90-R（修订版）标准，使用 0-4 分评分系统。中国常模版本（王征宇，1984）采用 1-5 分评分系统，且部分维度的题目分配有所不同。如需使用中国常模进行临床解释，请参考相应的评分标准和常模数据。

评分说明

使用说明

  • 每题采用 0-4 分 五级评分（SCL-90-R 标准）：
    • 0 = 没有（NOT AT ALL）
    • 1 = 很轻（A LITTLE BIT）
    • 2 = 中等（MODERATELY）
    • 3 = 偏重（QUITE A BIT）
    • 4 = 严重（EXTREMELY）
  • 请根据 过去一周（包括今天） 的实际体验作答
  • 建议按直觉作答，尽量不要反复修改
  • 完成所有题目后，系统将自动计算各维度分数

在线评估

评分范围 0–4（0=没有，4=严重）· SCL-90-R 标准
SCL-90 题目与评分
#症状描述（过去一周的体验）评分（0-4）
1 头痛
0
2 神经过敏，心中不踏实
0
3 头脑中有不必要的想法或字句盘旋
0
4 头昏或昏倒
0
5 对异性的兴趣减退
0
6 对旁人责备求全
0
7 感到别人能控制您的思想
0
8 责怪别人制造麻烦
0
9 忘记性大
0
10 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
0
11 容易烦恼和激动
0
12 胸痛
0
13 害怕空旷的场所或街道
0
14 感到自己的精力下降，活动减慢
0
15 想结束自己的生命
0
16 听到旁人听不到的声音
0
17 发抖
0
18 感到大多数人都不可信任
0
19 胃口不好
0
20 容易哭泣
0
21 同异性相处时感到害羞不自在
0
22 感到受骗，中了圈套或有人想抓住您
0
23 无缘无故地突然感到害怕
0
24 自己不能控制地大发脾气
0
25 怕单独出门
0
26 经常责怪自己
0
27 腰痛
0
28 感到难以完成任务
0
29 感到孤独
0
30 感到苦闷
0
31 过分担忧
0
32 对事物不感兴趣
0
33 感到害怕
0
34 您的感情容易受到伤害
0
35 旁人能知道您的私下想法
0
36 感到别人不理解您、不同情您
0
37 感到人们对您不友好，不喜欢您
0
38 做事必须做得很慢以保证做得正确
0
39 心跳得很厉害
0
40 恶心或胃部不舒服
0
41 感到比不上他人
0
42 肌肉酸痛
0
43 感到有人在监视您、谈论您
0
44 难以入睡
0
45 做事必须反复检查
0
46 难以作出决定
0
47 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
0
48 呼吸有困难
0
49 一阵阵发冷或发热
0
50 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
0
51 脑子变空了
0
52 身体发麻或刺痛
0
53 喉咙有梗塞感
0
54 感到前途没有希望
0
55 不能集中注意力
0
56 感到身体的某一部分软弱无力
0
57 感到紧张或容易紧张
0
58 感到手或脚发重
0
59 想到死亡的事
0
60 吃得太多
0
61 当别人看着您或谈论您时感到不自在
0
62 有一些不属于您自己的想法
0
63 有想打人或伤害他人的冲动
0
64 醒得太早
0
65 必须反复洗手、点数或触摸某些东西
0
66 睡得不稳不深
0
67 有想摔坏或破坏东西的冲动
0
68 有一些别人没有的想法
0
69 感到对别人神经过敏
0
70 在商店或电影院等人多的地方感到不自在
0
71 感到任何事情都很困难
0
72 一阵阵恐惧或惊恐
0
73 感到在公共场合吃东西很不舒服
0
74 经常与人争论
0
75 单独一人时神经很紧张
0
76 别人对您的成绩没有作出恰当的评价
0
77 即使和别人在一起也感到孤单
0
78 感到坐立不安心神不定
0
79 感到自己没有什么价值
0
80 感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的
0
81 大叫或摔东西
0
82 害怕会在公共场合昏倒
0
83 感到别人想占您的便宜
0
84 为一些有关性的想法而很苦恼
0
85 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚
0
86 感到要赶快把事情做完
0
87 感到自己的身体有严重问题
0
88 从未感到和其他人很亲近
0
89 感到自己有罪
0
90 感到自己的脑子有毛病
0
评估结果
总体严重指数（GSI） 0.00
0.00（最低） 4.00（最高）
90项的平均分，反映整体心理症状严重程度
阳性项目数（PST）
0
评分 ≥ 1 分的项目数
阳性症状均分（PSDI）
0.00
阳性项目的平均分
总分（辅助参考）
0
所有项目得分之和
九个症状维度
躯体化（Somatization） 0.00
12 题：1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58
强迫症状（Obsessive-Compulsive） 0.00
10 题：3, 9, 10, 28, 38, 45, 46, 51, 55, 65
人际敏感（Interpersonal Sensitivity） 0.00
9 题：6, 21, 34, 36, 37, 41, 61, 69, 73
抑郁（Depression） 0.00
12 题：5, 14, 20, 22, 26, 29, 30, 31, 32, 54, 71, 79
焦虑（Anxiety） 0.00
9 题：17, 23, 33, 39, 57, 72, 78, 80, 86
敌对（Hostility） 0.00
6 题：11, 24, 63, 67, 74, 81
恐怖（Phobic Anxiety） 0.00
7 题：13, 25, 47, 50, 70, 75, 82
偏执（Paranoid Ideation） 0.00
6 题：8, 18, 43, 68, 76, 83
精神病性（Psychoticism） 0.00
10 题：7, 16, 35, 62, 77, 84, 85, 87, 88, 90
示例参考区间（基于 SCL-90-R，0-4 分制，仅供研究参考，不可作为诊断阈值）：
  • GSI ≥ 0.57（男性）/ 0.64（女性）：可能存在明显心理症状（示例区间；基于 Derogatis 等研究）
  • 阳性项目数（PST）：临床样本平均约 40-50 项（示例数据）
  • 阳性症状均分（PSDI）≥ 1.50：阳性症状程度偏重（示例区间）
  • 因子分 ≥ 1.00：该维度症状可能达到中等程度（示例区间）
⚠️ 阈值使用注意：SCL-90-R 采用 0-4 分制，与中国常模版本（1-5 分制）的阈值不可直接对照。上述区间基于国际研究数据，实际应用需参考适用的标准化常模或专业解释。不同地区、年代、人群的常模差异较大。
📊 中国常模版本对照：中国常模（王征宇，1984）采用 1-5 分评分系统，常见阈值为：GSI ≥ 1.78、总分 ≥ 160、阳性项目数 ≥ 43、因子分 ≥ 2.0。部分维度题目分配也与 SCL-90-R 有所不同。如需使用中国常模进行临床解释，请参考相应的评分标准。
🆘 危机干预提示：若您在题目 15（想结束自己的生命）、59（想到死亡的事）、63（有想打人或伤害他人的冲动）、67（有想摔坏或破坏东西的冲动）上评分较高（≥3分），或正在经历强烈的自杀/自伤/伤人念头，请立即寻求专业帮助：
  • 全国24小时心理援助热线：400-161-9995 / 010-82951332
  • 紧急情况请拨打 120 或直接前往最近的医院急诊科
重要提示：
  • 本量表仅作为初步筛查工具，不能替代专业临床诊断
  • SCL-90 是症状学量表，高分提示心理困扰，但不能直接诊断精神障碍
  • 若评分较高或症状显著影响生活，建议寻求精神科或临床心理专业评估
  • 不同研究和地区的常模可能有所差异，解释需结合具体情况
  • 本在线版为教育用途，临床使用请采用标准化纸笔版或专业软件

量表信息

开发与信效度

  • 原作者：Derogatis, L. R. (1975)
  • 修订版本：SCL-90-R (1977)
  • 内部一致性：各因子 Cronbach's α 在 0.77-0.90 之间
  • 重测信度：0.78-0.90（一周间隔）
  • 中国常模：由王征宇等于 1984 年引入并建立常模

量表结构

SCL-90-R 包含九个症状维度，每个维度包含若干题目：

  1. 躯体化（12 题）：题目 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58
  2. 强迫症状（10 题）：题目 3, 9, 10, 28, 38, 45, 46, 51, 55, 65
  3. 人际敏感（9 题）：题目 6, 21, 34, 36, 37, 41, 61, 69, 73
  4. 抑郁（12 题）：题目 5, 14, 15,20, 22, 26, 29, 30, 31, 32, 54, 71, 79
  5. 焦虑（9 题）：题目 2, 17, 23, 33, 39, 57, 72, 78, 80, 86
  6. 敌对（6 题）：题目 11, 24, 63, 67, 74, 81
  7. 恐怖（7 题）：题目 13, 25, 47, 50, 70, 75, 82
  8. 偏执（6 题）：题目 8, 18, 43, 68, 76, 83
  9. 精神病性（10 题）：题目 7, 16, 35, 62, 77, 84, 85, 87, 88, 90
  10. 其他项目（7 题）：题目 19, 44, 59, 60, 64, 66, 89（不计入九个因子，仅计入总分和 GSI）

版本差异说明

中国常模版本（王征宇，1984）的维度题目分配有所不同：

  • 人际敏感包含题目 21, 34, 36, 37, 41, 61, 69, 73, 76（含76）
  • 抑郁包含题目 14, 15, 20, 26, 29, 30, 32, 54, 59, 64, 71, 79, 89（13题）
  • 焦虑包含题目 2, 17, 23, 33, 39, 57, 72, 78, 80, 86（含2）
  • 敌对包含题目 6, 11, 24, 63, 67, 74（含6，不含81）

请根据所用评分系统选择相应的题目分配。

计分方法

  1. 因子分：各维度所含题目得分的平均值
  2. 总分：90 个项目得分之和
  3. 阳性项目数（PST）：评分 ≥ 2 分的项目总数
  4. 阳性症状均分（PSDI）：阳性项目得分总和 ÷ 阳性项目数

临床应用

SCL-90 主要用于：

  1. 心理健康筛查：识别可能存在心理困扰的个体
  2. 症状评估：评估心理症状的严重程度和分布
  3. 治疗监测：评估治疗过程中症状的变化
  4. 流行病学调查：大规模心理健康状况调查

参考文献

  1. Derogatis, L. R. (1975). The SCL-90-R. Clinical Psychometric Research.

  2. Derogatis, L. R., & Cleary, P. A. (1977). Confirmation of the dimensional structure of the SCL-90: A study in construct validation. Journal of Clinical Psychology, 33(4), 981-989.

  3. 王征宇, 迟玉芬, 张作记 (1984). 症状自评量表（SCL-90）. 上海精神医学, 2(2), 68-70.

  4. 汪向东, 王希林, 马弘 (1999). 心理卫生评定量表手册（增订版）. 中国心理卫生杂志社.

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外部链接