结构性解离理论（Theory of Structural Dissociation of the Personality, TSDT）

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核心要点速览

结构性解离理论（TSDT）由 Van der Hart、Nijenhuis 与 Steele 提出，用以解释复杂创伤导致的人格功能沿任务轴分化。模型假设在创伤情境中形成相对独立的表面正常部分（ANP）与情绪部分（EP）；随创伤复杂度可出现一至三级的功能性分离。TSDT为 PTSD/CPTSD 及 DID/PDID 提供理解框架，并常与 ISSTD 三阶段治疗模型对应，用于制定“稳定化—创伤加工—整合”的临床路径。需要强调：分级为理论对应关系，非诊断依据；EMDR、想象修正与叙事整合等技术仅应在具创伤治疗资质的临床专业人员指导下使用。

概述

结构性解离理论（TSDT，Theory of Structural Dissociation of the Personality）由 Van der Hart、Nijenhuis 与 Steele 等学者提出，用以解释复杂创伤如何导致人格结构沿功能轴裂解成不同子系统。理论认为，创伤事件中的防御与日常功能未能整合，形成彼此相对独立的“表面正常部分”（Apparently Normal Part, ANP）与“情绪部分”（Emotional Part, EP），并随创伤严重程度分化出不同层级¹。

核心概念

• ANP（表面正常部分） : 负责日常生活、社交与外部适应任务，倾向回避创伤记忆与强烈情绪。
• EP（情绪化部分） : 承载创伤记忆、恐惧、愤怒或依附需求，在触发时会主导前台，表现为过度警觉或重演创伤。
• 功能性分离 : 强调认知、情感、躯体与感知之间的连结被切断，导致记忆屏蔽、情绪麻木与身份转换等现象，与传统“人格分裂”概念有别²。

分级模型（对照表）

等级	ANP/EP 数量	典型诊断或表现	示例症状
一级结构性解离	1 ANP + 1 EP	PTSD（ICD‑11 6B40）	闪回、惊恐、短暂解离
二级结构性解离	1 ANP + 多 EP	CPTSD（6B41）、躯体化症状群	情绪状态交替、记忆断裂
三级结构性解离	多 ANP + 多 EP	DID（6B64.0）、PDID（6B64.1）	多前台切换、身份分化

注：以上为功能性理论模型的对应关系，并非诊断依据；临床诊断需依据 ICD/DSM 标准与专业评估。

治疗阶段模型

依据 ISSTD 指南与 TSDT 框架，治疗通常分为三阶段：

1. 稳定化与安全建立：发展接地技巧、危机计划与内部沟通，增强 ANP 的调节力。
2. 创伤加工：在安全条件下处理创伤记忆，可采用 EMDR、想象历史修正、叙事整合等方法；须由具创伤治疗资质的临床专业人员执行。
3. 整合与重建生活：促进 ANP 与 EP 协作，支持系统自主选择融合或共存路径³。

与多意识社群的连接

• 术语映射：社群常以“前台成员”“持创伤者”“保护者”等称谓对应 ANP/EP 的功能，将临床概念转为日常可用语言。
• 协作策略：内部沟通、权限表、共前台训练等实践，目标是提升 ANP 间合作并降低 EP 触发主导。
• 教育与倡导：理解 TSDT 有助与医疗体系对话，推动创伤知情支持；社群资料（如 Pluralpedia）用于教育与互助，非诊断用途。

争议与局限

• 当前缺乏大样本、跨文化的实证研究以支持 TSDT 层级划分的普遍性与稳定性。
• 理论被批评过度强调创伤因果，忽视神经多样性与文化情境的影响。
• 二分框架难以完全涵盖 median 或流动系统体验，需结合谱系化或生态位模型⁴。
• 分级仅为理解工具，避免标签化与过度简化，个体化评估优先。

相关条目

• ANP-EP 模型（Apparently Normal Part–Emotional Part Model）
• 解离障碍（Dissociative Disorders）
• 防御性解离（Defensive Dissociation）
• 解离性身份障碍（Dissociative Identity Disorder，DID）
• 部分解离性身份障碍（Partial Dissociative Identity Disorder，PDID）
• 融合（Fusion）
• 醉酒解离（Alcohol-Induced Dissociation）
• 人格职能（System Roles）
• ANP/EP 常见功能类型

参考资料

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1. Van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. S., & Steele, K. (2006). The Haunted Self: Structural Dissociation and the Treatment of Chronic Traumatization. W. W. Norton & Company. ↩

2. Nijenhuis, E. R. S. (2015). The Trinity of Trauma: Ignorance, Fragility, and Control. Vandenhoeck & Ruprecht. ↩

3. Steele, K., Boon, S., & Van der Hart, O. (2017). Treating Trauma-Related Dissociation: A Practical, Integrative Approach. W. W. Norton & Company. ↩

4. Pluralpedia. (2024). Median Systems. 检索于 2025-08-20，来自 https://pluralpedia.org. ↩