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躯体形式解离问卷（Somatoform Dissociation Questionnaire‑20, SDQ‑20）

重要声明

本量表仅用于教育与自我筛查，不构成临床诊断。若分数较高且伴随明显躯体解离症状，请及时寻求精神科或临床心理专业评估。部分症状可能由躯体疾病引起，请务必排除器质性病因。

概述

躯体形式解离问卷（SDQ‑20） 由 Nijenhuis、Spinhoven、Van Dyck、Van der Hart 和 Vanderlinden 于 1996 年编制，是评估躯体解离症状严重程度的专业工具。它评估个体在过去一年中出现的各类躯体解离体验，包括：

  • 感觉异常：麻木、疼痛敏感度改变、感官功能异常
  • 运动障碍：瘫痪、僵硬、吞咽或说话困难
  • 知觉变化：视觉、听觉、嗅觉、味觉的异常体验
  • 其他躯体症状：排尿困难、生殖器疼痛、类癫痫发作等

SDQ-20 是一个 单维度量表，测量躯体解离作为一个整体构念。量表具有高内部一致性（Cronbach's α 通常 >0.90）。

评分说明

使用说明

  • 每题采用 1-5 分 李克特量表评分：
    • 1 = 完全没有
    • 2 = 有一点
    • 3 = 中等
    • 4 = 相当多
    • 5 = 非常多
  • 请根据 过去一年 的实际体验作答
  • 建议按直觉作答，尽量不要反复修改
  • 原版问卷要求若评分 2-5 分，需标注"医生是否认为此症状由躯体疾病解释"（本在线版为简化版）

在线评估

评分范围 1–5（1=完全没有，5=非常多）
SDQ‑20 题目与评分
#描述（过去一年的体验）评分（1-5）
1 我小便困难。
1
2 我不喜欢平常喜欢的味道。（女性：非怀孕或经期时）
1
3 我听到近处的声音好像来自很远。
1
4 我小便时疼痛。
1
5 我的身体或某一部位麻木。
1
6 人或物看起来比平常更大。
1
7 我出现一次类似癫痫发作的情况。
1
8 我的身体或某一部位对疼痛不敏感。
1
9 我不喜欢平常喜欢的气味。
1
10 我生殖器疼痛（非性生活时）。
1
11 我会一阵子听不见（好像耳聋）。
1
12 我会一阵子看不见（好像失明）。
1
13 我看到周围事物与平常不同（例如像通过隧道看，或只能看到物体的一部分）。
1
14 我的嗅觉比平常好很多或差很多（即使没有感冒）。
1
15 感觉我的身体或某一部位好像消失了。
1
16 我不能吞咽，或只能费很大力气才能吞咽。
1
17 我连续几晚睡不着，但白天依然很活跃。
1
18 我不能说话（或只能费很大力气说话），或者只能耳语。
1
19 我会暂时瘫痪一会儿。
1
20 我会暂时变得僵硬一会儿。
1
评估结果
总分（SDQ-20） 20
20（最低） 100（最高）
解释：低躯体解离症状（结合具体困扰评估）
SDQ-5 简化版
5
5（最低） 25（最高）
SDQ-5 由题目 4、8、13、15、18 组成，用于快速筛查
参考区间（基于研究文献，仅供参考，非诊断标准）：
  • ≥50 分：高度躯体解离症状，常见于 DID（分离性身份障碍）
  • 40-49 分：显著躯体解离症状，常见于 DDNOS/OSDD（其他特定/非特定解离障碍）
  • 30-39 分：中度躯体解离症状，可能存在解离障碍或其他精神障碍
  • <30 分：较低躯体解离症状，但仍需结合临床评估
重要提示：
  • 本量表仅作为初步筛查工具，不能替代专业临床诊断
  • 躯体解离症状可能与多种因素相关，包括创伤史、解离障碍、转换障碍等
  • 部分症状可能由躯体疾病引起，务必进行医学检查排除器质性病因
  • 若评分较高或症状显著影响生活，建议寻求精神科或临床心理专业评估
  • 原版问卷要求标注"医生是否认为症状由躯体疾病解释"，在线版为简化版

量表信息

开发与信效度

  • 原作者：Nijenhuis, E. R. S., Spinhoven, P., Van Dyck, R., Van der Hart, O., & Vanderlinden, J. (1996)
  • 版权：© 1998 Nijenhuis, Van der Hart & Vanderlinden
  • 内部一致性：Cronbach's α 通常 >0.90
  • 结构：单维度量表，测量躯体解离作为统一构念
  • 题目来源：从 75 个临床观察到的躯体解离症状中筛选出最具区分度的 20 题

SDQ-5 简化版

SDQ-5 是从 SDQ-20 演化而来的简化版本，由第 4、8、13、15、18 题组成：

    1. 我小便时疼痛
    1. 我的身体或某一部位对疼痛不敏感
    1. 我看到周围事物与平常不同
    1. 感觉我的身体或某一部位好像消失了
    1. 我不能说话（或只能费很大力气说话），或者只能耳语

SDQ-5 适用于需要快速筛查的场景。

临床应用

SDQ-20 主要用于：

  1. 解离障碍筛查：识别可能存在躯体解离症状的个体
  2. 创伤评估：躯体解离常与创伤史相关，尤其是儿童期虐待
  3. 鉴别诊断：帮助区分解离障碍与转换障碍、躯体形式障碍等
  4. 治疗监测：评估治疗过程中躯体解离症状的变化

参考文献

  1. Nijenhuis, E. R. S., Spinhoven, P., Van Dyck, R., Van der Hart, O., & Vanderlinden, J. (1996). The development and psychometric characteristics of the Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ-20). Journal of Nervous and Mental Disease, 184(11), 688-694.

  2. Nijenhuis, E. R. S., Spinhoven, P., Van Dyck, R., Van der Hart, O., & Vanderlinden, J. (1998). Degree of somatoform and psychological dissociation in dissociative disorder is correlated with reported trauma. Journal of Traumatic Stress, 11(4), 711-730.

  3. Nijenhuis, E. R. S. (2000). Somatoform dissociation: Major symptoms of dissociative disorders. Journal of Trauma & Dissociation, 1(4), 7-32.

相关词条

外部链接