其他特定的或未特定的双相及相关障碍（Other Specified/Unspecified Bipolar and Related Disorder）¶

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本站资料仅供教育用途，不构成医疗建议。若出现显著情绪发作或安全风险，请联系持证专业人员评估与处置。

概述¶

“其他特定的双相及相关障碍”（Other Specified Bipolar and Related Disorder）与“未特定的双相及相关障碍”（Unspecified Bipolar and Related Disorder）是 DSM‑5‑TR 在双相谱中的 残余类别。当患者存在临床显著的心境发作相关症状，导致痛苦或功能损害，但 不满足 任一特定诊断（如双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、环性心境障碍）的完整标准，且症状不能更好地用其他精神障碍、物质/药物或躯体疾病解释时，可使用该类诊断。

其他特定的：临床医生需说明不符合标准的具体原因；
未特定的：临床医生选择不说明具体原因，常见于急诊/资料不足场景。

诊断要点（DSM‑5‑TR）¶

其他特定的双相及相关障碍——常见示例¶

短程轻躁狂：出现轻躁狂症状但持续 < 4 天；
亚阈值混合特征：在抑郁期或轻躁狂期出现对向极性的部分症状但达不到说明符阈值；
抗抑郁药相关的轻躁狂/躁狂后症状持续不足以支持原发诊断；
心境症状显著但频率/严重度/持续时间均不足以满足任何特定诊断。

未特定的双相及相关障碍¶

存在临床显著的心境症状与功能损害；
不满足特定诊断完整标准；
临床情境下选择不进一步说明原因（信息不足、时间紧迫等）。

ICD‑11 对应¶

可参考“其他特定/未特定的心境障碍”与“心境障碍未分类”框架，结合主导症状与病程说明。

鉴别诊断¶

原发性特定双相诊断：若满足相应阈值与病程，应使用特定条目；
物质/药物所致双相相关障碍：与暴露时间关系更吻合；
躯体疾病所致双相相关障碍：有明确躯体病因证据；
抑郁障碍/焦虑障碍：不达躁狂/轻躁狂阈值；
人格与气质：情绪反应性与冲动高但不呈发作性与功能域广泛损害。

治疗与支持¶

完整评估：纵向病史、家族史、量表化随访，必要时观察期重评；
风险管理：自/他伤风险评估与危机预案；
症状导向：在专业指导下考虑心理治疗（CBT/行为激活/睡眠-节律管理）与药物试验；
教育与随访：与患者及家属/系统讨论“暂定/残余诊断”的意义，避免标签化；定期复盘以便“上调/下调”诊断精度。

多意识体系统考量¶

不同身份状态对情绪材料与节律的承受力不同，建议建立共享日志、内部会议与外部支持网络；
区分解离相关的短时兴奋与真正的轻躁狂/躁狂（以持续时间、节律破坏与功能域受损为要点）。

参考¶

American Psychiatric Association. (2022). DSM‑5‑TR.
World Health Organization. (2023). ICD‑11 MMS.