Unspecified Gender Dysphoria）¶

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内容涉及性别认同、精神健康等敏感议题，阅读时请留意自身状态。

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本站资料仅供参考，不构成医疗建议。若需诊断或治疗，请联系持证专业人员。

概述¶

其他特定性别不安（Other Specified Gender Dysphoria）与未特定性别不安（Unspecified Gender Dysphoria）是 DSM-5-TR 中用于描述 不完全符合性别不安（Gender Dysphoria, GD）全部诊断标准，但仍伴随显著痛苦或功能障碍的性别认同相关困扰。这些诊断类别为临床工作者提供了灵活性，以涵盖那些不典型或信息不足的病例，同时确保患者能够获得必要的医疗与心理支持。

完整的性别不安诊断标准与临床指导，请参阅：性别不安（Gender Dysphoria，GD）

诊断要点¶

DSM-5-TR 摘要¶

其他特定性别不安（Other Specified Gender Dysphoria）：

适用于存在性别不安相关症状，但不完全符合 GD 诊断标准的情况。
临床工作者需明确说明不符合标准的具体原因，例如：
- 症状持续时间不足 6 个月。
- 性别认同困扰主要与社会或文化压力相关，而非内在性别体验本身。
- 症状强度或功能损害未达到 GD 的严重程度标准。

未特定性别不安（Unspecified Gender Dysphoria）：

适用于存在性别不安相关症状，但临床信息不足以做出更具体的诊断（例如急诊场景）。
不需要说明不符合标准的具体原因。

ICD-11 说明¶

ICD-11 使用「性别不一致（Gender Incongruence）」术语，并在 HA6Z 编码下包含「未特定的性别不一致」类别，用于描述不符合其他具体标准的性别认同相关状况。

差异说明¶

DSM-5-TR 区分"其他特定"与"未特定"以强调临床判断的灵活性；ICD-11 的分类更为简化，聚焦于医疗支持需求而非精神病理。

临床表现¶

由于这些诊断类别涵盖多样化的表现，症状可能包括但不限于：

部分性别不安症状：对身体性征的不适或对另一性别的认同，但不满足全部诊断标准。
短暂或波动性症状：性别认同困扰持续时间不足 6 个月，或症状强度随时间显著波动。
社会/文化驱动的困扰：主要源于外部压力、歧视或期望，而非内在性别体验的持续不一致。
复杂共病背景：性别认同困扰与其他精神障碍（如抑郁、焦虑、解离障碍）交织，难以明确区分主要诊断。
信息不足：因语言障碍、认知功能限制或紧急情况导致评估不完整。

流行病学与病程¶

流行率：由于诊断标准的灵活性，这些类别的使用频率难以统计，但在临床实践中为不典型病例提供了重要的诊断选项。
病程：部分患者的症状可能随时间发展为完整的 GD 诊断，部分患者的困扰可能在支持性环境下自然缓解，部分患者可能长期保持不典型表现。

鉴别诊断¶

性别不安（Gender Dysphoria，GD）：症状持续至少 6 个月，满足全部诊断标准，伴随显著功能障碍。
性别非常规表达（Gender Nonconformity）：不符合社会性别规范的行为或装扮，但不伴随痛苦或医疗需求。
身体畸形恐惧症（Body Dysmorphic Disorder）：聚焦于特定身体部位的缺陷感知，缺乏整体性别身份不一致。
解离性身份障碍（DID）：系统内不同成员可能体验不同性别身份，需区分系统内性别多样性与稳定的性别认同需求。
精神病性障碍：性别身份混乱在急性精神病发作中可能短暂出现，但缺乏持续性与自我认知的稳定性。

共病与风险管理¶

常见共病¶

这些诊断类别的共病模式与完整 GD 相似，包括：

风险管理重点¶

自伤与自杀风险：即使症状不完全符合 GD 标准，性别认同困扰仍可能伴随高自杀风险，需建立危机应对计划。
创伤知情照护：尊重个体的性别体验，避免强迫性评估或过度诊断压力。
灵活支持：根据个体需求提供心理支持、社会资源与（如适用的）医疗干预，而非机械套用诊断标准。

治疗与支持¶

其他特定/未特定性别不安的照护原则与完整 GD 相似，但需根据个体情况调整：

心理支持¶

肯认式照护：尊重个体的性别体验与需求，即使不符合典型诊断模式。
探索与澄清：协助个体探索性别认同、区分内在需求与外部压力、处理共病症状。
创伤知情治疗：处理性别少数压力、歧视经历与既有创伤。

医疗干预¶

根据个体需求与临床判断，可能提供部分医疗支持（如社会转变、荷尔蒙替代疗法），但需充分评估与知情同意。
对症状波动或不稳定的患者，可能建议延长观察期以确认持续性需求。

社会支持¶

同侪支持小组、线上社群、法律咨询与医疗资源导航。
协助应对歧视、家庭冲突与社会孤立。

对多意识体系统的特殊考虑¶

系统内多样性：不同成员可能有不同性别认同与表达需求，需通过内部沟通与协调来制定灵活的照护计划。
创伤与解离背景：性别认同困扰可能与解离机制、创伤记忆或系统结构相关，需在创伤知情框架下整合评估。

社群与临床语境¶

诊断灵活性：这些类别承认性别体验的多样性与复杂性，避免将所有性别认同困扰强行归入单一诊断框架。
去污名化：强调诊断的目的是提供支持而非病理化，尊重个体的自我认同与需求。
系统视角：对多意识体系统而言，系统内性别多样性与个体性别不安可能共存或重叠，需在系统整体框架下理解与支持。

参考与延伸阅读¶

American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5^th ed., text rev.).
World Health Organization. (2019). ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics.
WPATH. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8.
Coleman, E., Radix, A. E., Bouman, W. P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(Sup1), S1–S259.