强迫型人格障碍（Obsessive-Compulsive Personality Disorder，OCPD）¶

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概述¶

强迫型人格障碍（Obsessive-Compulsive Personality Disorder, OCPD）属于 DSM-5-TR C 组人格障碍，以 专注于秩序、完美主义与控制 为核心特征，损害灵活性、开放性与效率。患者过度关注细节、规则与组织，难以完成任务（因完美主义），工作优先于休闲，僵化固执。注意区分强迫症（OCD）：OCD 有侵入性强迫观念与强迫行为，OCPD 是自我协调的人格特质模式。

诊断要点¶

DSM-5-TR 摘要¶

强迫型人格障碍诊断标准（301.4）：

专注于秩序、完美主义与精神与人际控制的广泛模式，牺牲灵活性、开放性与效率，始于成年早期，出现在多种情境，表现为以下至少 4 项：

专注于细节、规则、清单、秩序、组织或时间表，以至于活动的主要目标丧失
完美主义妨碍任务完成（如因标准过严而无法完成项目）
过度投入工作与生产力，排除休闲活动与友谊（非经济需要）
在道德、伦理或价值观问题上过于认真、严格与僵化（不可归因于文化或宗教）
无法丢弃破旧或无价值物品，即使无情感价值
除非他人完全服从自己的方式，否则不愿委派任务或与人合作
对自己与他人采取吝啬的消费风格，将金钱视为未来灾难的储备
表现僵硬与固执

ICD-11 摘要¶

人格障碍（6D10）+ 失调（Anankastia）特质域：ICD-11 维度化模型中，OCPD 可标注为人格障碍伴显著 失调（完美主义、僵化、控制） 特质。

临床表现¶

完美主义：标准过高导致任务无法完成或拖延。
控制需求：坚持自己的方式，难以委派或合作。
僵化固执：难以适应变化，坚持规则与秩序。
工作过度投入：牺牲休闲、友谊与家庭时间。
囤积倾向：无法丢弃物品，即使无用。

鉴别诊断¶

强迫症（OCD）：OCD 有侵入性强迫观念与仪式行为，OCPD 是自我协调的人格特质。两者可共病。
自恋型人格障碍：NPD 追求完美为获得赞美，OCPD 因内在标准。
分裂样人格障碍：分裂样情感平淡且疏离，OCPD 更焦虑与控制。

治疗与支持¶

认知行为疗法（CBT）：挑战完美主义信念，发展灵活性。
心理动力学治疗：探索控制需求的潜意识根源。
药物治疗：SSRIs 缓解焦虑或共病 OCD 症状。

参考与延伸阅读¶

American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5^th ed., text rev.).
World Health Organization. (2019). ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics.
Cain, N. M., et al. (2015). Distinguishing obsessive-compulsive personality disorder and obsessive-compulsive disorder. Comprehensive Psychiatry, 61, 1-7.