多维解离量表(MID‑60)¶
速览 Clinician's Summary
多维解离量表(MID‑60) 是一个自评筛查工具,用于评估解离体验的频率与严重程度,涵盖解离性身份障碍(DID)、其他特定解离障碍(OSDD)、人格解体/现实解体障碍(DP/DR)、解离性失忆、创伤后应激障碍(PTSD)及功能性神经症状障碍(转换障碍)等相关症状。
计分方法:受试者对 60 道题目按 0–10 评分(0=从不,10=总是),总分 = 全体 60 题均值 × 10(范围 0–100%)。临界值 >21% 表示临床显著症状。量表还提供 12 个子量表分数,每个子量表对应特定诊断类别,各有其临界值。
解读边界:MID‑60 属于 筛查级工具,不能替代正式诊断。分数需结合具体困扰与功能受损情况讨论;高分不等同诊断,低分亦不排除个别情境下的显著困扰。进一步评估需使用诊断级工具。
重要声明
本工具仅作教育与自我筛查参考,不构成临床诊断。若分数较高且合并显著痛苦/功能受损,请尽快咨询精神科/临床心理专业人士。 我们注意到最近有恶意者倒卖本wiki内的量表,在此声明,本wiki所有量表全部均为免费使用。若有需要付费购买的情况,说明你遇到了骗子和倒卖分子。你可以采取包括退款等一系列的合法范围内的任何手段维权,同时,本wiki制作组也保留追究对方责任的权利——wiki制作组
使用说明
- 每一道题用滑块选择 0–10:表示该体验出现的频率,0 表示"从不",10 表示"总是"。
- 建议按直觉作答;尽量不要反复修改,以首次直觉为准。
- 计分方法:总分 = 全体 60 题均值 × 10(范围 0–100%),临界值 >21% 表示临床显著症状。
手机导出/分享
- 结果上方“导出图片”按钮可一键生成结果长图
- 手机支持系统分享;不支持分享的设备会自动下载图片
- 图片右下角含标识:wiki.mpsteam.cn
| # | 描述 | 频率 |
|---|---|---|
| 1 | 忘记当天较早时做过的事情 | |
| 2 | 出现某种情绪(如恐惧/悲伤/愤怒/快乐),但感觉它不像是"你的"情绪 | |
| 3 | 在脑海中听到一个孩子的声音 | |
| 4 | 如此生动地重新经历创伤事件,以至于完全失去与当下所在之处的联系(仿佛你回到当时彼处) | |
| 5 | 吞咽困难(无已知医学原因) | |
| 6 | 出现恍惚(出神),你盯着某处发呆,对周围正在发生的事失去觉察 | |
| 7 | 别人说你最近做过某些事,但你完全不记得 | |
| 8 | 不记得上一顿吃了什么,甚至不记得是否吃过 | |
| 9 | 周围的事物感觉不真实 | |
| 10 | 一时看不见(仿佛失明,无已知医学原因) | |
| 11 | 走过场般做日常事,却强烈感到与自己的行为疏离 | |
| 12 | 对你究竟是谁感到不确定 | |
| 13 | 他人、物体或周围世界让你感到不真实 | |
| 14 | 瘫痪或无法移动(无已知医学原因) | |
| 15 | 被闪回困扰到难以起床开始一天 | |
| 16 | 不记得 5 岁之后童年的大部分时光 | |
| 17 | 感到与周围一切都断开连接 | |
| 18 | 一时听不见(仿佛失聪,无已知医学原因) | |
| 19 | 感到你的过去有片段缺失 | |
| 20 | 别人刚说过的话你立刻就忘 | |
| 21 | 行走困难(无已知医学原因) | |
| 22 | 在脑海中听到一个声音想要你伤害自己 | |
| 23 | 对你究竟是谁感到非常困惑 | |
| 24 | 觉得生命早期发生过重要事情,但想不起来 | |
| 25 | 感到像隔着雾看世界,人和物体显得遥远或不清晰 | |
| 26 | 出现发作/抽搐,但医生找不到原因(提示PNES可能) | |
| 27 | 过于频繁或持续太久地进入恍惚(出神),以至于干扰日常活动/责任 | |
| 28 | 话语自己从你口中说出,仿佛不受你的控制 | |
| 29 | 感到你的记忆有很大的空白 | |
| 30 | 恍惚(出神)可持续数小时 | |
| 31 | 不好的记忆涌入脑海,难以摆脱 | |
| 32 | 不知不觉就滑入恍惚(出神) | |
| 33 | 话从你口中说出,但你并未主动说;你不知道它们从何而来 | |
| 34 | 几乎记不起你的过去 | |
| 35 | 生气时做过或说过的事,冷静后不记得 | |
| 36 | 感觉你有多重人格 | |
| 37 | 在脑海中听到辱骂你的声音(如"懦弱/愚蠢/下贱/婊子"等) | |
| 38 | 记忆差给你带来严重困难 | |
| 39 | 你内在还有他人(或部分),他们有各自的名字 | |
| 40 | 极其生动地重历过往创伤,仿佛能看见/听见/闻到它 | |
| 41 | 连续数天处于恍惚(出神) | |
| 42 | 发现自己改变了外表(剪/换了发型、衣服、化妆等),却不记得这样做过 | |
| 43 | 因忘记太多而困扰或不安 | |
| 44 | 在脑海中听到一个声音要你去死 | |
| 45 | 突然发现自己在家中奇怪的地方(壁橱里、床下、蜷缩在地上等),不知道如何到那里 | |
| 46 | 感到内在有某种东西在控制你的行为与言语 | |
| 47 | 完全忘记如何做你本会做的事(如开车、阅读、用电脑、弹琴等) | |
| 48 | 突然发现自己身处某处(海滩、工作地、夜店、车里等),不记得如何到达 | |
| 49 | 感到内在有另一个人,若它愿意,它可以出来说话 | |
| 50 | "回过神来"发现你做过一些不记得做过的事(打碎东西、自伤、打扫整屋等) | |
| 51 | 很难保持清醒而不进入恍惚(出神) | |
| 52 | 突然不知道如何开展你的工作 | |
| 53 | 你的身体突然感觉不像是你的 | |
| 54 | 连续几天被闪回困扰 | |
| 55 | 对你的情绪感到困惑或拿不准 | |
| 56 | 在脑海中听到一个声音对你说"闭嘴" | |
| 57 | 你内在有另一个部分,它的记忆、行为和感受与你不同 | |
| 58 | 有时"回过神来"发现手里拿着药片或刀片(或其他自伤物品) | |
| 59 | 在脑海中听到一个声音说你不好、没有价值或是个失败者 | |
| 60 | 有一个非常愤怒的部分"出来",它会说/做你从不会说/做的事 |
分数解释(与 NovoPsych 一致,筛查用途)
- 0–7%: 无解离体验
- 7–14%: 很少有诊断意义的解离体验
- 15–20%: 轻度解离症状。可能存在 PTSD 或轻度解离障碍(如解离性失忆、人格解体/现实解体障碍)
- 21–30%: 可能存在解离障碍和/或 PTSD (临界值 >21% 表示临床显著症状)
- 31–40%: 可能存在解离障碍(如 OSDD 或 DID)和 PTSD
- 41–64%: 可能患有 DID 或严重解离障碍和 PTSD
- 64%+: 严重的解离和创伤后症状。高分也可能反映神经质、寻求注意的行为、症状夸大或装病,或精神病
样例均值参考(帮助理解分数语义):
- 普通大学生样本:平均分约 13%
- DID 临床样本:平均分约 51%
重要提示:分数需要结合具体困扰与功能受损情况讨论;高分≠诊断,低分≠无碍。睡眠不足、物质影响时建议暂缓作答。
子量表说明(依据 NovoPsych 公示资料)
MID-60 提供与不同诊断相关的子量表信息,帮助临床医生形成可能诊断的印象:
解离性身份障碍(DID)¶
- 近期遗忘(Amnesia for recent events)- 题目 42, 45, 48, 58 - 临界值 = 10%
DID 与 OSDD¶
- 替换人格意识(Awareness of alter personalities)- 题目 3, 36, 39, 49, 57 - 临界值 = 20%
- 愤怒侵入(Angry intrusions)- 题目 28, 33, 35, 46, 60 - 临界值 = 18%
- 迫害侵入(Persecutory intrusions)- 题目 22, 37, 44, 56, 59 - 临界值 = 18%
人格解体/现实解体障碍(DP/DR)¶
- 人格解体/现实解体(Depersonalization/Derealization)- 题目 2, 7, 9, 13, 25, 47, 50, 53 - 临界值 = 20%
解离性失忆¶
- 记忆困扰(Memory distress)- 题目 1, 8, 20, 38, 43, 52 - 临界值 = 30%
- 自传记忆丧失(Autobiographical memory loss)- 题目 16, 19, 24, 29, 34 - 临界值 = 34%
创伤后应激障碍(PTSD)¶
- 闪回(Flashbacks)- 题目 4, 15, 31, 40, 54 - 临界值 = 16%
功能性神经症状障碍(FNSD/转换障碍)¶
- 功能性神经症状(Functional neurological symptoms)- 题目 5, 10, 14, 18 - 临界值 = 10%
- 心因性非癫痫发作(PNES - Psychogenic Non-Epileptic Seizures)- 题目 26 - 临界值 = 10%
一般解离子量表¶
- 恍惚(Trance states)- 题目 21, 27, 30, 32, 41, 51 - 临界值 = 11.7%
- 自我困惑(Identity confusion)- 题目 6, 11, 12, 17, 23, 55 - 临界值 = 33.3%
工具分级与诊断边界
筛查级 vs 诊断级工具¶
- MID-60:属于 筛查级自评量表,用于初步识别解离症状,不能替代正式临床诊断
- DES-II:同样属于 筛查级工具,用于快速评估解离体验
- SCID-D(解离障碍结构化临床访谈):属于 诊断级结构化访谈,由专业临床医生实施,用于确立正式诊断
- DDIS(解离障碍访谈量表):属于 诊断级访谈量表,用于系统评估解离障碍及相关诊断
使用建议¶
- MID-60 作为筛查起点:如果总分 >21% 或任一子量表超过临界值,建议寻求专业评估
- 进一步诊断需求:由具备资质的精神科医生或临床心理师使用 SCID-D 或 DDIS 进行正式诊断
- 多维度综合评估:诊断需结合病史、功能受损、症状持续时间等多方面信息
重要提示:MID-60 结果应始终与临床专业知识结合使用,高分≠确诊,低分≠排除诊断。
常见误差与注意事项
评分时请注意避免以下常见误差:
- 高分≠诊断:分数只是筛查指标,不能单独作为诊断依据
- 低分≠无碍:某些高功能个体可能低估或掩盖症状
- 情境影响:以下情况建议暂缓作答:
- 睡眠不足或极度疲劳时
- 物质影响下(酒精、药物等)
- 急性应激或情绪危机期间
- 回忆偏差:请基于 最近一个月 的真实体验作答,而非极端情况或单次事件
- 社会期待效应:诚实作答比"正确"作答更重要,本工具不存储个人数据
子量表—题号—临界值对照表(开发者参考)
本对照表便于核对与二次开发,所有临界值均为百分数(0–100%):
| 子量表英文名 | 子量表中文名 | 题号 | 临界值 | 诊断关联 |
|---|---|---|---|---|
| Amnesia for recent events | 近期遗忘 | 42, 45, 48, 58 | 10% | DID |
| Awareness of alter personalities | 替换人格意识 | 3, 36, 39, 49, 57 | 20% | DID/OSDD |
| Angry intrusions | 愤怒侵入 | 28, 33, 35, 46, 60 | 18% | DID/OSDD |
| Persecutory intrusions | 迫害侵入 | 22, 37, 44, 56, 59 | 18% | DID/OSDD |
| Depersonalization/Derealization | 人格解体/现实解体 | 2, 7, 9, 13, 25, 47, 50, 53 | 20% | DP/DR |
| Memory distress | 记忆困扰 | 1, 8, 20, 38, 43, 52 | 30% | 解离性失忆 |
| Autobiographical memory loss | 自传记忆丧失 | 16, 19, 24, 29, 34 | 34% | 解离性失忆 |
| Flashbacks | 闪回 | 4, 15, 31, 40, 54 | 16% | PTSD |
| Functional neurological symptoms | 功能性神经症状 | 5, 10, 14, 18 | 10% | FNSD/转换障碍 |
| PNES | 心因性非癫痫发作 | 26 | 10% | FNSD/转换障碍 |
| Trance states | 恍惚 | 21, 27, 30, 32, 41, 51 | 11.7% | 一般解离 |
| Identity confusion | 自我困惑 | 6, 11, 12, 17, 23, 55 | 33.3% | 一般解离 |
计分公式:子量表分数 = 对应题目均值 × 10(范围 0–100%)
参考
Dell, P. F. (2006). The Multidimensional Inventory of Dissociation (MID): A Comprehensive measure of pathological dissociation. Journal of Trauma & Dissociation, 7(2), 77-106.
Dell, P. F., & Lawson, D. (2009). Empirically guided revision of experiences of possession and related phenomena: A cross-cultural examination. Journal of Trauma & Dissociation, 10(4), 436-456.