去现实化（Derealization）

触发警告

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定义

去现实化 （derealization）指个体在保持现实检验能力的前提下，感知外部世界变得疏离、陌生或失真，如梦似幻、色彩黯淡、声音遥远等体验。它常与人格解体共同出现，被归为解离性症状的一类表现，也可出现在惊恐发作、创伤后压力障碍与多意识体系统的共前台情境中¹。

临床与系统视角

• 临床分类 : 在 DSM-5-TR 与 ICD-11 中，去现实化与人格解体并列为解离性症状，若持续或反复出现、造成痛苦或功能受损，可构成“人格解体/现实解体障碍”（DPDR）诊断的一部分²。
• 神经与感知机制 : 研究显示，去现实化与感觉统合网络的调节失衡有关，视觉皮层、顶叶与前额叶之间的连接在高度压力下会出现抑制或延迟，导致外界刺激被体验为“非真实”³。
• 系统体验差异 : 对多意识系统而言，去现实化可能在共前台时被描述为“房间像是布景”“声音像从水下传来”。当躯体由不同成员轮流控制时，陌生感可能与身份切换交织，需要与外界危险信号区分。

常见触发

1. 急性或慢性压力 ：高压力情境、睡眠剥夺、过度自我监控会降低感觉整合，诱发短暂的非真实感。
2. 创伤记忆激活 ：创伤相关线索会促使心理防御系统“抽离”现实，减轻情绪冲击，以换取暂时的生理安全感⁴。
3. 物质或药物影响 ：致幻剂、大麻、解离性麻醉剂等可强化去现实化体验；停药后若症状持续需寻求医疗评估。
4. 系统内部冲突 ：成员对前台控制权意见不合、沟通受阻或存在“旁观者”状态时，可能共同报告环境失真或时间流速改变。

应对策略

• 接地练习 : 利用 5-4-3-2-1 感官觉察、温热/冷水刺激、节奏呼吸等方式，强化与所在环境的连结，协助当前成员回到身体⁵。
• 记录触发与身体信号 : 撰写日记、共享电子表单或内部留言，标记发生时间、感知变化与应对效果，便于识别模式与提前预防。
• 系统内部支持 : 安排共前台搭档或“观察员”成员协助确认现实讯息，必要时建立紧急词语或手势，避免因失真而产生危险决策。
• 专业评估 : 若去现实化伴随强烈焦虑、抑郁或自伤想法，应咨询熟悉解离与创伤的治疗者，评估是否需要认知行为疗法、创伤处理或药物干预。

相关条目

• 非我感（Depersonalization）
• 应激反应（Stress Response）
• 解离障碍（Dissociative Disorders）
• 融合（Fusion）
• 重构（Reconstruction）
• 记忆屏蔽（Memory Shielding）
• 迭代（Iteration）
• 独立性（Independence）

参考资料

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1. Sierra, M., & Berrios, G. E. (1997). Depersonalization: Neurobiological perspectives. Biological Psychiatry, 42(9), 898–908. ↩

2. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5^th ed., text rev.). American Psychiatric Publishing. ↩

3. Phillips, M. L., et al. (2001). Depersonalization disorder: Thinking without feeling. Psychiatry Research: Neuroimaging, 108(3), 145–160. ↩

4. Lanius, R. A., et al. (2010). The dissociative subtype of PTSD: Rationale, clinical and neurobiological evidence, and implications. Depression and Anxiety, 27(8), 701–708. ↩

5. International Society for the Study of Trauma and Dissociation. (2011). Guidelines for Treating Dissociative Identity Disorder in Adults (Third Revision). ↩